Στο Κοινωνικό Παντοπωλείο Σάμου (πρώην Μαυρογένειο Σχολή- Μαλαγάρι) και στο Κέντρο Κοινότητας Πατριάρχου Δαμιανού 1- όπισθεν 1ου Δημοτικού Σχολείου Σάμου). Τηλέφωνα επικοινωνίας: 22730.80432 και 22730.22975
Στο πλαίσιο του προγράμματος, μπορείτε να βρείτε στο site του Δήμου Ανατολικής Σάμου την αίτηση και πληροφορίες για την υποβολή αιτήσεων από τις ενδιαφερόμενες μέλλουσες μητέρες. Η κάθε ενδιαφερόμενη πρέπει να υποβάλει αίτηση στα παραπάνω σημεία του Δήμου όπου ανήκει. Τελευταία ημερομηνία υποβολής των αιτήσεων είναι η 22α Αυγούστου 2025.
AΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΥΠΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ
ΑΙΤΗΣΗ ΓΙΑ ΥΛΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΩΝ ΝΕΟΓΕΝΝΗΤΩΝ – ΒΡΕΦΙΚΑ ΠΑΚΕΤΑ (BABY KITS)
Δήμος ………………………………………………: ______________________________________________________________
Ονοματεπώνυμο / Α.Φ.Μ. Αιτούσας: __
Διεύθυνση Κατοικίας Αιτούσας: ________________________________________________________________________
Σταθερό τηλέφωνο:___________________________________________Κινητό:___________________________________
ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ ΥΠΟΒΟΛΗ ΤΩΝ ΚΑΤΩΘΙ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ:
1. Αντίγραφο Αστυνομικής Ταυτότητας ή Διαβατηρίου της αιτούσας
2. Εκκαθαριστικό Φορολογικού Έτους 2024 της αιτούσας και του συζύγου (σε περίπτωση ξεχωριστής φορολογικής δήλωσης)
3. Πρόσφατο Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης
4. Ιατρική γνωμάτευση γυναικολόγου περί κατάστασης εγκυμοσύνης και μόνο όταν υπάρχει η αντίστοιχη συναίνεση για τα προσωπικά δεδομένα. Σε περίπτωση δίδυμης κύησης να γίνεται ειδική αναφορά.
5. Πιστοποίηση διεύθυνσης κατοικίας με αντίγραφο λογαριασμού ρεύματος ή ύδρευσης ή κινητής/σταθερής τηλεφωνίας στο όνομα της αιτούσας/συζύγου ή συμβόλαιο ενοικίασης κατοικίας σε ισχύ μαζί με λογαριασμό στο όνομα του ιδιοκτήτη. ή δήλωση στην ΑΑΔΕ με τα στοιχεία μίσθωσης της κατοικίας.
6. Πρόσφατη ΒΕΒΑΙΩΣΗ Ανεργίας από ΟΑΕΔ της αιτούσας και του συζύγου (εάν υπάρχει ανεργία)
7. Πιστοποιητικό Αναπηρίας σε ισχύ από αρμόδια επιτροπή ΚΕ.Π.Α για σύζυγο και ανήλικο τέκνο (μόνο για αναπηρία 80% και άνω, εφόσον υπάρχει και η αντίστοιχη συναίνεση για τα προσωπικά δεδομένα).
8. Το ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ για το πιστοποιητικό αναπηρίας υπογράφεται από: Α) την ΑΙΤΟΥΣΑ για το δικό της πιστοποιητικό αναπηρίας Β) του συζύγου για το δικό του πιστοποιητικό αναπηρίας . Ειδικά για τα ανήλικα τέκνα το ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ υπογράφεται από τους δύο γονείς ή τον κηδεμόνα .
9. Το ΕΝΤΥΠΟ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗΣ για την ιατρική γνωμάτευση γυναικολόγου υπογράφεται από την ΑΙΤΟΥΣΑ. Σημειώνεται ότι χωρίς την ιατρική γνωμάτευση δεν δύναται να αξιολογηθεί η αίτηση για την συμμετοχή στο Πρόγραμμα
ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΔΙΚΑΙΟΥΧΩΝ ΤΗΣ ΒΟΗΘΕΙΑΣ:
Εισοδηματικά κριτήρια: Οικογενειακό εισόδημα για ένα άτομο από 0 έως 24.000 € συν 1.500 ΕΥΡΩ για κάθε επιπλέον μέλος της οικογένειας, δηλαδή 2 / 25.500€, 3 / 27.000€, 4 / 28.500€, 5 / 30.000€, 6 / 31.500€.
Εφ’ όσον πληρούνται τα ανωτέρω κριτήρια, η βοήθεια θα δοθεί κατά προτεραιότητα σε:
Α) Οικογένειες με περισσότερα ανήλικα τέκνα.
Β) Οικογένειες με ανάπηρα μέλη (πιστοποιημένη βαριά αναπηρία 80% και άνω).
Γ) Μονογονεϊκές οικογένειες με ανήλικα τέκνα (εφόσον υπάρχει επίσημη επιμέλεια των τέκνων).
Δ) Οικογένειες με δύο άνεργους γονείς και ανήλικα τέκνα.
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΑΙΤΟΥΣΑΣ
Δηλώνω υπεύθυνα ότι: Α. Ενημερώθηκα και αποδέχομαι τα κριτήρια επιλογής και προτεραιότητας που θέτει η ΑΠΟΣΤΟΛΗ για το πρόγραμμα ενίσχυσης ενάντια στην Υπογεννητικότητα-Baby Kits. Β. Δεν λαμβάνω την ίδια ή συναφή υπηρεσία σε είδος από άλλον φορέα. Γ. Όλα τα στοιχεία που συμπληρώνω είναι ακριβή και αληθή. Σε περίπτωση ανακρίβειας ή μη υποβολής των δικαιολογητικών που πιστοποιούν τα όσα δηλώνω, γνωρίζω ότι θα απορριφθεί το αίτημά μου. Δ. Έχω λάβει γνώση της ενημέρωσης περί επεξεργασίας προσωπικών δεδομένων, η οποία βρίσκεται αναρτημένη σε εμφανές σημείο στην ιστοσελίδα www.mkoapostoli.com και σε εμφανή χώρο του κατά τόπον Δημαρχείου/ Γραφείου Δημοτικής Κοινότητας και έχω παραπέμψει σε αυτήν τα τρίτα πρόσωπα των οποίων δίνω προσωπικά δεδομένα.
Ημερομηνία: Υπογραφή Αιτούντος: ΔΗΜΟΣ/ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΗΜ. ΚΟΙΝΟΤΗΤΑΣ (σφραγίδα):
|
|
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου